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Fil d'Ariane

  1. Coronavirus

14. Les critères d'exception peuvent-ils être transmis aux assureurs avec le fichier des données médicales?

Answer

Oui, c'est possible. Pour permettre l’examen automatisé des traitements stationnaires, l’OFSP recommande d’enregistrer au moyen d’une logique unitaire la variable dans le champ réservé aux remarques du « Fichier des données médicales » («payloadType/body»), par exemple, en cas d’insuffisance ventriculaire : -as_CH_3.1-

Aide à la lecture cioncernant -as_CH_3.1-
« - »  délimitation par rapport à une remarque figurant avant ou après (texte libre avant-as_CH_3.1-texte libre après)
« _ »  délimitation structurée 
« as » désigne le type de cas « l’ambulatoire avant le stationnaire » et justifie l’inscription dans le champ réservé aux remarques
« CH »  signifie qu’il s’agit de la liste des critères de l’OPAS (annexe 1a, ch. II OPAS), qui est valable pour toute la suisse.
Par contre, pour les listes de cantons il est possible d’indiquer, par exemple, LU, VS, etc.
« 3.1» correspond à un numéro de critères selon l'annexe 1a, ch. II, OPAS et code une insuffisance ventriculaire
« ; » si plusieurs critères sont appliqués, il faut les séparer par « ; » (p. ex., -as_CH_3.2;4.3- en cas d’hypertension artérielle sévère et de syndrome d’apnée du sommeil)

 

La saisie doit être effectuée sans espaces.

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